Sudah menjadi kebiasaan kini, ramai pemegang medical card mula menerima notis kenaikan harga premium tahunan, atau lebih dikenali sebagai “repricing”. Kenaikan ini sering berlaku secara mendadak – ada yang naik hingga 20–50% tanpa sebarang perubahan manfaat. Situasi ini mencetuskan kegusaran di kalangan pengguna:
- “Premium saya dah mencecah RM400–RM800 sebulan. Sampai bila nak bayar begini?”
- “Saya dah bayar lebih 10 tahun, tapi bila masuk hospital, masih ada co-payment dan deductible.”
- “Kena bayar deposit dulu, lepas tu tunggu claim. Stress!”
Repricing berlaku kerana:
- Inflasi kos rawatan perubatan
- Risiko tuntutan tinggi dari sesetengah kumpulan umur
- Polisi insurans yang semakin ketat
- Faktor umur: makin meningkat umur, makin tinggi premium
Ramai mula merasakan sistem insurans perubatan sedia ada semakin tidak mapan untuk jangka panjang. Mereka mencari alternatif.
Inilah Masa Tepat Anda Kenal WeKongsi
WeKongsi hadir sebagai solusi kepada masalah ini:
- Tiada kenaikan premium mendadak – bayaran keahlian tetap dan rendah
- Tiada co-payment atau deductible tersembunyi – 100% bil ditanggung jika lulus pre-authorization
- Tiada deposit hospital – eMAS uruskan sepenuhnya
- Boleh keluar bila-bila masa – tiada penalti atau lock-in
- Kebersamaan komuniti – bukan untung syarikat, tapi saling bantu sesama ahli
Bayangkan anda boleh dapat manfaat perlindungan hospital setanding medical card premium, tapi dengan kos serendah RM40 sebulan. Tak perlu lagi stress dengan notis kenaikan tahunan.
Jika anda:
- Sudah muak dengan premium yang melambung setiap tahun
- Tak mahu terikat dengan polisi rumit dan perjanjian panjang
- Mahu sistem perlindungan yang adil dan telus
…WeKongsi adalah jawapan yang anda cari.
Apa Itu WeKongsi dan TPA eMAS?
Pengenalan
Dalam era kos rawatan kesihatan yang semakin tinggi, ramai rakyat Malaysia mencari alternatif kepada insurans dan takaful tradisional. Salah satu alternatif inovatif yang kini semakin mendapat perhatian ialah “WeKongsi” – satu program perkongsian kos perubatan berasaskan komuniti. Bersama dengan TPA eMAS (Third-Party Administrator), WeKongsi menawarkan perlindungan kesihatan yang mudah diakses, mampu milik dan berlandaskan prinsip kebersamaan.
Apa Itu WeKongsi?
WeKongsi adalah satu inisiatif perlindungan kos rawatan hospital yang dibina atas konsep gotong-royong, di mana ahli komuniti saling membantu menanggung kos rawatan sesama mereka. Ia bukanlah produk insurans atau takaful, tetapi menggunakan pendekatan sumbangan komuniti untuk membayar bil perubatan yang sah.
Program ini dikendalikan oleh Kita Kongsi Sdn. Bhd. dan dilengkapi dengan panel penasihat syariah untuk memastikan operasi mematuhi prinsip Islam. Dana sumbangan diurus secara telus dan digunakan hanya apabila berlaku keperluan yang sah.
Apa Itu TPA eMAS?
TPA eMAS (Eximius Medical Administration Solutions) ialah pentadbir pihak ketiga yang dilantik oleh WeKongsi untuk mengurus segala proses berkaitan kemasukan hospital, kelulusan rawatan dan bayaran bil hospital. Mereka berperanan sebagai penghubung antara ahli, hospital dan sistem perkongsian dana WeKongsi.
Peranan utama eMAS:
- Mengurus pre-authorization kemasukan hospital
- Memastikan kelulusan rawatan sesuai dengan polisi WeKongsi
- Semakan dan audit bil hospital
- Mengurus pembayaran terus kepada hospital daripada dana komuniti
Dengan eMAS, proses kemasukan hospital dan tuntutan menjadi lebih mudah dan sistematik, mengurangkan beban pentadbiran kepada ahli.
Kelebihan Menyertai WeKongsi
1. Kos Keahlian Rendah
- Hanya RM40/bulan atau RM100/3 bulan atau RM360 setahun
- Tidak membebankan berbanding premium insurans yang boleh mencecah ratusan ringgit sebulan
2. Perlindungan Komprehensif
- Had perlindungan hospital sehingga RM1 juta setahun
- Elaun bilik wad (RM150–250/hari)
- Perlindungan kanser pesakit luar sehingga RM100,000
- Perlindungan kemalangan RM10,000
- Ambulans: RM250
- Khairat kematian RM10,000
3. Proses Mudah dan Mesra Pengguna
- Tiada bayaran awal (deposit hospital) diperlukan
- Pre-authorisation dan urusan bil diurus oleh TPA eMAS
- Akses ke lebih 200 hospital dan lebih 4,500 klinik panel
4. Komuniti dan Prinsip Syariah
- Sistem komuniti berasaskan sumbangan dan tolong-menolong
- Dipantau oleh panel syariah bertauliah
- Dana digunakan hanya apabila diperlukan (pay-as-needed)
5. Tidak Terikat dan Fleksibel
- Boleh berhenti bila-bila masa tanpa penalti
- Tiada tempoh lock-in seperti insurans biasa
- Tidak terikat dengan kenaikan premium tahunan
Perbandingan WeKongsi vs Insurans/Takaful Tradisional
| Kriteria | WeKongsi | Insurans/Takaful Tradisional |
|---|---|---|
| Model Pembiayaan | Perkongsian komuniti | Komersial, keuntungan syarikat |
| Kos | Rendah, fleksibel (RM40–360) | Premium tetap, boleh mahal |
| Deposit Wad | Tiada | Ada (bergantung polisi) |
| Shariah | Ya | Bergantung produk |
| Kebebasan Keluar | Bila-bila masa, tiada penalti | Ada penalti dan tempoh lock-in |
| Perlindungan Maksimum | RM1 juta setahun | Bergantung pelan |
Proses Kemasukan Hospital dan Tuntutan Bil
Langkah 1: Dapatkan Rawatan Awal di Klinik Panel
Pergi ke klinik panel terdekat yang berdaftar dengan WeKongsi untuk mendapatkan rawatan awal dan surat rujukan.
Langkah 2: Klinik Hubungi TPA eMAS
Klinik akan hubungi eMAS untuk mendapatkan kelulusan awal (pre-authorisation) untuk kemasukan ke hospital.
Langkah 3: Kemasukan ke Hospital Panel
Dengan kelulusan eMAS, ahli boleh masuk hospital tanpa perlu membayar deposit. eMAS akan uruskan kemasukan dan pemberitahuan kepada hospital.
Langkah 4: Rawatan dan Discharge
Ahli menjalani rawatan dan discaj seperti biasa. Hospital akan hantar bil kepada eMAS.
Langkah 5: Pembayaran oleh eMAS
TPA eMAS akan semak, audit dan bayar bil rawatan kepada hospital menggunakan dana sumbangan komuniti WeKongsi.
Cara Menyertai WeKongsi
- Layari laman rasmi www.wekongsi.com
- Pilih pelan Standard atau Deluxe
- Daftar dan buat bayaran keahlian (bulanan/suku tahun/tahunan)
- Selepas 60 hari, top-up akaun perkongsian RM100 (Standard) atau RM200 (Deluxe)
- Gunakan aplikasi atau portal untuk semak status, cari klinik panel dan proses rujukan
Soalan Lazim (FAQ)
Adakah WeKongsi satu bentuk insurans?
Tidak. Ia adalah skim komuniti perkongsian kos perubatan.
Boleh ke saya masuk hospital tanpa bayar apa-apa?
Ya, dengan kelulusan eMAS, anda tidak perlu bayar deposit atau bil rawatan secara langsung.
Bagaimana jika tiada tuntutan dalam bulan tersebut?
Tiada potongan daripada akaun perkongsian anda akan dibuat.
Ada had tuntutan tahunan?
Ya, bergantung pelan. Pelan Deluxe boleh mencecah RM1 juta setahun.
Adakah ia patuh Syariah?
Ya, dipantau oleh panel penasihat Syariah berdaftar.
Penutup
WeKongsi dan TPA eMAS mewakili satu bentuk baharu perlindungan perubatan yang lebih adil, mesra komuniti dan berpatutan untuk rakyat Malaysia. Dengan sistem perkongsian kos yang telus, proses kemasukan hospital yang mudah dan tanpa keperluan membayar pendahuluan, ia adalah alternatif kukuh kepada insurans kesihatan tradisional.
Jika anda sedang mencari pelan perubatan yang tidak membebankan, fleksibel dan menyeluruh — WeKongsi adalah pilihan terbaik.
Jangan tunggu sehingga premium medical card anda naik lagi tahun depan. Lindungi diri anda dan keluarga sekarang dengan pelan yang lebih stabil dan mesra komuniti. Daftar hari ini di https://app.wekongsi.com/auth/register/usr_20240612_phd45q/referral